【서식 1】

입찰참가신청서 ※ 아래 사항 중 해당란만 적으시기 바랍니다.						처리기간
						즉 시
신청인	상 호			사업자등록번호
	주소			전화번호
	대표자			주민등록번호
입찰개요	입찰공고 (지명)번호	제2021- 호		제안서 제출	2021년 월 일
	입찰건명	자동판매기 설치 및 관리·운영 사업자 선정
입찰 보증금	납부 면제 및 지급 확약	ㆍ사유 : 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제15조 제1항 ㆍ본인은 낙찰 후 계약을 체결하지 아니한 때에는 귀 재단에 입찰 보증금에 해당하는 금액을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 : □
본인은 위의 번호로 공고한 귀 재단의 경쟁입찰에 참가하고자 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 구비서류를 첨부하여 입찰참가를 신청합니다. ※ 붙임서류 : 공고에서 정한 서류 년 월 일 신청인 (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하

-----------□------------ 절취선 ----------□-----------

입찰참가 신청서 접수

접수번호	재단 -	제안업체명		확인필
주 소		전화번호
성 명		제 출 자

【서식 2】

입찰서
입찰내용	공고번호	제 2021- 호	입찰서제출일	2021. .
	건명	자동판매기 설치 및 관리·운영 사업자 선정
	수입배분율	재단 : 운영사업자 = 00 : 00 (소수점 표기 불가)
입찰자	상호 또는 법인명		법인등록번호 (사업자등록번호)
	주소		전화번호 (팩스번호)
	대표자		주민등록번호
본인은 위의 번호로 공고한 귀 재단의 경쟁입찰에 참가하고자 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 입찰서를 제출합니다. 입찰자 (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하

【서식 3】

실 적 증 명 서

신 청 인	업체명(상호)					대 표 자
	영업소재지 (주 소)					전화번호
	사업자 등록번호 (주민등록번호)					제 출 처	(재)경기도수원월드컵경기장관리재단
	증명서용도		입찰 참가용
	사 업 규 모
사업수행 실적내용	사 업 명
	총 사업금액(원)		￦					100%
	계약번호	계약일자	계약기간 (이행기간)		계약금액(원)/ 자판기수			비 고
			～ (0개월)		000원 / 000대
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 2021년 월 일 기 관 명 : (인)
	발급부서 :
	전화번호 :			담 당 자 : (인)

1. 1개 기관에 2건 이상의 실적시 각각 실적증명원을 발급 첨부하여야 함

2. 금액란은 기재 후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함

3. 대상은 입찰공고일 기준으로 국가기관, 지방자치단체, 정부투자기관, 대학교, 민간기업에서

최근 3년이내 자판기 관리운영 실적이며, 계약기간이 6개월 이상인 실적

【서식 4】

청렴계약 이행 서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및  국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단(이하 “재단”)에서 발주하는 모든 공사, 물품, 용역 등의 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 재단에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

○ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의  낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 재단이 시행하는 입찰에 입찰참가자격  제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계공무원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반하여 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과  관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 재단 및 관련 건의 수요기관이 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년 이상 2년 이하의 기간 동안 입찰에 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한   사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계 공무원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

5. 본건 입찰, 계약체결, 계약이행, 납품과 관련하여 재단에서 시행하는 청렴계약제와 관련  우리시에서 요구하는 자료제출, 서류열람, 현장확인 등 활동에 적극 협조하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 재단의 조치와 관련하여 당사가 재단을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021.   .   .

서 약 자 :                   회사    대표            (인)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하

【서식 5】

보 안 서 약 서

본인은 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단(이하 “재단”)이 추진 중인 ‘자동판매기 설치 및 관리·운영 사업자 선정’ 입찰을 수행함에 있어 다음 사항을 서약합니다.

1. 상기 입찰과 관련하여 취득한 사항에 대하여 외부에 누설 또는 무단 유출하지 않겠습니다.

2. 본 사업 시행업체로 선정된 후 본 사업과 관련하여 습득한 내용에 대해서는 재단의 동의 없이는 어떠한 경우에도 누설하지 않겠습니다.

3. 상기 사항을 위반한 경우에는 손해배상 등 모든 민·형사상 책임을 감수하겠습니다.

2021년   월      일

업체명 :

대표자 :                 인

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하

【서식 6】

사 용 인 감 계

사 용 인 감	인 적 사 항
	업 체 명 : 주 소 : 대 표 자 :

상기인은  (재)경기도수원월드컵경기장관리재단에서 시행하는 ‘자동판매기 설치 및 관리·운영 사업자 선정’  입찰⋅계약 및 이에 수반되는 모든 행위에 대하여 위의 인감을 사용하고자 하며, 동 인감을 사용함으로써 민⋅형사상의 문제가 발생할 경우 상기인이 책임질 것을 확약하며 이에 사용인감계를 제출합니다.

붙임 : 인감(법인)증명서 1부.  끝

2021년    월    일

대 표 자 :                     (인)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하

【서식 7】

위    임    장

입찰참가 신청인	상호또는 법 인 명		법인등록번호 (사업자등록번호)
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
대리인	성 명		주민등록번호
	소 속 (업체명)		전 화 번 호 (휴대폰번호)
	주 소
(재)경기도수원월드컵경기장관리재단에서 시행하는 『자동판매기 설치 및 관리·운영 사업자 선정』 입찰신청에 있어 상기인을 업체의 대표자 또는 제안 신청자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2021. . . 대리인 : (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 경리관 귀하
※ 지참서류 : 신분증, 재직증명서 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 제안자 본인이 모든 책임을 짐.

【서식 8】

제안사 일반현황

상호 또는 법인명		대 표 자
법인등록번호 (사업자등록번호)		총 종업원수	명
사 업 분 야	업태 : 종목 :
주 소
전 화 번 호
회 사 설 립 년 도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ～ 년 월
〈 주요연혁(요약) 〉 - 연혁, 조직, 인원, 주요사업 등 명시